Milliste ravimitega ei tohi greipi süüa

Enamiku ravimite kasutusjuhendis on kohustuslik viide keelatud kombinatsioonide nimekirjale. Peaaegu alati on selles kõige ohtlikumaks kombinatsiooniks ravimite ja alkohoolsete jookide liit. Kuid mõnel juhul on greip palju ohtlikum kui alkohol.

Täiskasvanud ja lapsed on harjunud pidama seda tsitrusvilja vitamiiniallikaks ja immuunsüsteemi peamiseks modulaatoriks. Kuid reageerides teatud tüüpi ravimitega, moodustab see troopiline vili tõelist plahvatusohtlikku segu. Veelgi enam, reaktsioon võib olla nii tugev, et haigust ravima kutsutud ravim muutub eluohtlikuks mürgiks. Vaatleme, mis põhjustel greip toimib ebatavaliselt, milliste ravimitega on selle kooskasutamine eriti ohtlik, kuidas ravikuuri ajal mahla õigesti tarbida.

Miks ei tohi greipi ravimitega süüa

Esimesena tuvastasid eksootilise vilja ebatavalist omadust Kanada teadlased Lääne-Ontario Ülikoolist. Avastus tehti täiesti juhuslikult, kui teadlased uurisid kaltsiumikanali blokaatorite sobivust alkohoolsete jookidega. Eksperimendi puhtuse huvides otsustasid nad kangendatud joogile lisada veidi värsket greibimahla. Tulemus hämmastas teadlasi: üleannustamise kliinilise pildi sümptomid olid palju tugevamad kui puhta alkoholi tarbimise järel.

Seda nähtust selgitab asjaolu, et vili sisaldab teatud komponente, mis teatud ravimitega suheldes moodustavad ohtlikke ühendeid. Need on kahte rühma kuuluvad komponendid:

1. Furanokumariinid – happelised orgaanilised ühendid, mis võivad blokeerida tsütokroom P450 kõige olulisema ensüümi tootmist. See komponent tagab ravimite lagundamist ja soodustab nende omastamist. Kuid selle toime blokeerimisel tõuseb ravimi toimeaine kontsentratsioon veres järsult, mis toob kaasa kõrvaltoimete tugevamat avaldumist ja isegi organismi mürgistust.
2. Flavonoidid kuuluvad samuti orgaaniliste ühendite klassi. Neid leidub suures koguses igas taimses toidus, täites pigmendi funktsiooni, st värvides toodet teatud värvi. Flavonoidid takistavad samuti ravimite komponentide normaalset lagunemist ja vähendavad ainevahetuse kiirust.

See pole kõigi greipfruudi koostisosade loetelu, mis võivad käivitada kõrvaltoimete mehhanisme ravimitega suhtlemisel. Tänapäeval uuritakse selle troopilise puuvilja omadusi aktiivselt. Farmakoloogid on juba loendanud umbes sada ravimit, mille võtmist ei saa kombineerida tsitrusvilja ja selle mahla tarbimisega.

Huvitav on see, et negatiivsed tagajärjed võivad ilmneda pärast poole klaasi mahla joomist või mõne puuvilja viilu söömist. Kuid lisaks ohtliku koostisaine kogusele on olulised ka järgmised tegurid:

• patsiendi sugu ja vanus;
• haiguse iseloom ja selle raskusaste;
• patsiendi kehakaal;
• alkohoolsete jookide tarbimine.

Ravim ise mängib samuti olulist rolli organismi reaktsiooni kujunemisel ohtlikule kombinatsioonile. Uurijad on tuvastanud sellise seaduspärasuse: mida rangemalt patsient järgib ravimi annust ja võtmise režiimi, seda raskemini avaldub kõrvaltoime kliiniline pilt.

Tähtis: Selliste võimetega pole mitte ainult greipfruut, vaid ka selle lähisugulased: pomelo, Seville'i apelsinid, tangelo.

Ravimite ja tablettide nimekiri, millega greip ei sobi

Nimekiri ravimitest, millega on kategooriliselt keelatud kombineerida greipfruudi ja sellega suguluses olevate tsitrusviljade tarbimist, on üsna pikk. Praeguseks on selles 85 positsiooni ravimeid, mida kasutatakse kõige sagedamini erinevate haiguste ravis. Arstid jagavad kõik ravimid tinglikult kahte rühma: väga ohtlikud ja mõõdukalt ohtlikud.

Peatume peamistel ravimirühmadel:

1. Statiinid. Need on ravimid, mis on suunatud vere kolesteroolitaseme normaliseerimisele. Tuntuimad ravimid: Zocor, Mevacor, Lipitor. Nende kombineerimine greipfruudiga on ohtlik, kuna see võib põhjustada neerukahjustusi.
2. Hüpotensiivsed ained. Need on kaltsiumikanali blokaatorid ja mittepeptiidsed blokaatorid. Nende kahe rühma populaarseimate ravimite hulgas on Nifedipiin, Losartaan. Kombineerimine tsitrusvilja mahlaga võib põhjustada vererõhu järsku tõusu ja südamerütmi häireid.
3. Viirusevastased ravimid. Esiteks antibiootikum erütromütsiin, HIV-i ravim Rilpiviriin, malaariavastased ravimid. Nende kombineerimine tsitrusviljaga häirib normaalset südamerütmi.
4. Uinutid ja antidepressantid. See on üsna suur ravimirühm, mida tänapäeval kasutatakse aktiivselt erinevate neurootiliste seisundite ravis ja täiendava vahendina paljude krooniliste patoloogiate ravis. Näiteks võib tuua Diasepaam, Buspiroon, Triasopam. Ohtliku kombinatsiooni sümptomiteks on sel juhul unisus, pearinglus, südame töö häired.
5. Valuvaigistid koos tsitrusviljaga lakkavad üldse töötamast. Need on Metadool, Fentanüül, Kolhitsiin.
6. Vedeldavad ravimid: Plavix, Alixaban, Tikagreloor. Nende kombineerimine greipfruudiga suurendab sisemise verejooksu riski.
7. Erektsioonihäirete vastased preparaadid võivad meestel põhjustada järsu vererõhu languse. Sellesse ravimirühma kuuluvad kõik Viagra analoogid: Silodosiin, Tadalafiil.
8. Antiarütmikumid, näiteks Amiodaroon ja Disopüramiid, võivad ohtlikus kombinatsioonis avalduda negatiivselt, halvendades südametegevust.
9. Hormonaalsed vahendid. Need on suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Kui neid greibimahlaga alla pesta, kaob kogu terapeutiline toime sellises kombinatsioonis, st ravim on täiesti kasutu.
10. Immuunsupressorid. See ravimirühm on ette nähtud elundite äratõukereaktsiooni vältimiseks pärast siirdamisoperatsiooni. Selles meditsiinivaldkonnas kasutatakse sellist tuntud ravimit nagu Tsüklosporiin. Kombinatsioonis tsitruselisega võib see ravim põhjustada väga tõsist kõrvaltoimet.
11. Mõned antihistamiinikumid ja kortikosteroidid põhjustavad samuti kõrvaltoimeid koos greibimahla või mistahes muul viisil vilja tarbimisega. Reaktsiooni raskus sõltub suuresti organismi individuaalsest tundlikkusest ning ka ravimi manustamisviisist. Jutt käib ainult nendest vahenditest, mida võetakse suu kaudu.

Märkus: Kofeiiniga kombineerituna võib greibimahl põhjustada tugevat tahhükardiat ja peavalu. Seetõttu ei tohiks toonivat jooki koos tsitruselise viljaga tarbida.

Millist kahju võib põhjustada tablettide ja greibi kooskasutamine

Selleks, et ravi ei tooks kaasa täiendavaid probleeme, tuleb enne mis tahes ravimite võtmist hoolikalt läbi lugeda juhend. Iga ravimi pakendi infolehes on selgelt kirjas kõik soovimatute kombinatsioonide riskid. Seetõttu on greip sageli märgitud kui kombineerimisel ohtlik toode.

Kui võtta kokku toote ja ravimite koosmanustamise kõrvaltoimed, saab need jaotada kahte rühma:

1. Otseselt suurenenud risk soovimatute toimete tekkeks.
2. Konkreetse ravimi terapeutilise toime vähenemine.

Esimesse toimete rühma tuleks lisada järgmised sümptomid:

• tahhükardia;
• tugevad peavalud;
• jäsemete värin;
• hingamisfunktsiooni pärssimine kuni surmava seisundini;
• allergilised ilmingud;
• sisemised verejooksud;
• minestusseisundid;
• maksa düsfunktsioonid;
• neerupuudulikkus.

Teise tagajärgede rühma kuuluvad olukorrad, kus läbiviidav ravi ei anna üldse mingit positiivset tulemust. Parimaks näiteks sellisest reaktsioonist võib pidada rasestumisvastaste hormonaalsete ravimite kombineerimist tsitruselise viljaga.

Kui igapäevaelus ei tundu kontratseptiividega seotud juhtum nii tõsine, siis muudes asjaoludes võib ravimi üleannustamine anda maksale hävitava löögi, mis hiljem mõjutab patsiendi tervist.

Tähtis: Ei soovitata juua greibimahla ägedate seedetrakti haiguste korral: haavandi ja kõrge happesusega gastriidi korral. Toode on ohtlik koliidi, pankreatiidi, koletsüstiidi, nefriidi ja maksapatoloogiate korral.

Kas tohib ravimeid greibimahlaga alla loputada

Oleme veendunud, et greibi erilised omadused panevad ettevaatlikult suhtuma selle tarbimisse teatud haiguste ravi ajal. Tsitruseline vili võib põhjustada mõnede ravimite tugevat üleannustamist või nullida kogu ravitoime. Kuid see fakt ei tähenda, et tuleks täielikult loobuda sellisest kasulikust vitamiinirikkast tootest. Tõsi, arstid leiavad, et greibi orgaanilised ühendid, mida mainisime artikli alguses, väljuvad organismist 1–3 päeva jooksul. Seega mahla tarbimine mõni tund pärast ravimite võtmist on vale ravistrateegia.

Selle küsimuse osas on kõige parem konsulteerida raviarstiga. Tuleb meeles pidada, et juba üks klaas värsket tsitruseliste nektarit võib käivitada soovimatu reaktsiooni. Võib-olla on kõige kindlam viis ennast tagajärgede eest kaitsta ajutine loobumine lemmikmahla tarbimisest.

Kuidas süüa greipi ravi ajal

Kui lähtuda põhimõttest, et igasuguse ravi ajal tuleb kõik riskid viia miinimumini, siis on kõige parem sel perioodil värskete tsitrusviljade tarbimisest täielikult loobuda. Miks mängida ruletit, kui kaalul on enda tervis? Ei ole ju teada, kuidas organism reageerib troopilise puuvilja mahla ja arsti poolt välja kirjutatud ravimite koosmõjule. Kuid elus kohtab sageli keerulisi olukordi, kus greip moodustab näiteks olulise osa haigusest nõrgestatud inimese toidulaual.

Sageli soovitavad toitumisteadlased seda puuvilja onkoloogiliste haiguste ja muude raskete haiguste all kannatavatele patsientidele. Eksootiline toode mängib selliste patsientide toidulaual olulist rolli: see aitab seedimist, tugevdab immuunsust. Seetõttu võib kasulikust viljast loobumine tuua kaasa ka tõsiseid tagajärgi. See on eriti oluline olukordades, kus ees ootab pikaajaline ravi. Sellistel juhtudel on kõige lihtsam meetod valida ravimile analoog, mis greibimahlaga suheldes ei põhjusta negatiivset reaktsiooni.

Kuid isegi olukorras, kus õnnestub leida ravimile vääriline alternatiiv, tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Toitumisteadlased soovitavad greibi tarbimisele läheneda väga ettevaatlikult. Samal ajal tuleb alati pidada mõõtu ja igasuguse ravi ajal vähendada puuvilja esinemist toidulaual.
2. Greipi ei tohi tarbida tühja kõhuga, kuna tsitrusvili võib järsult suurendada ravimi toimeainete kontsentratsiooni veres või vastupidi, täielikult neutraliseerida nende terapeutilise toime.
3. Loodusliku toote kõrge happesus mõjub kahjulikult seedetrakti limaskestadele ja hambavaapile. Seetõttu on parem juua mahla pärast sööki ja kasutada selleks kokteilikõrt.
4. Kuigi puuvili sisaldab puhtal kujul maksimaalselt vitamiine ja muid kasulikke aineid, on seda kõige parem lisada liha- ja kalatoitudele. Greipfruut toob suurepäraselt esile puu- ja juurviljasalati maitse; seda võib lisada ka lisandile.
5. Greipfruudimahla võib juua 2–3 tundi pärast ravimite võtmist.
6. Kõrvaltoimete minimeerimiseks on parem mitte tarbida puhast mahla, vaid teha smuutisid.

Õige kasutamise korral soodustab greipfruudimahl maksa aktiveerumist. Toode kiirendab ainevahetust ja lipiid-rasvade ainevahetust.

Keelatud kombinatsioonid

Nüüd peatume sellel, millal on greipfruudi tarbimine ravi ajal keelatud. Eksootilise puuvilja mahlasõbrad peavad alati hindama selle ravimitega kombineerimise riske. Selle tarbimisest tuleb täielikult loobuda järgmistes olukordades, mida nimetame tinglikult reegliteks.

1. Troopiline puuvili on rangelt keelatud ravimite võtmise ajal, mis on suunatud vere kolesteroolitaseme alandamisele. Nagu artikli alguses märkisime, blokeerivad puuviljas leiduvad komponendid maksaensüümi toimet, mis lagundab statiine. Selle tulemusena kogunevad need ained liigselt, mis avaldab tugevat mõju maksa- ja lihaskoe tervisele.
2. Hüpotensiivsete ravimite võtmise ajal tuleb samuti täielikult loobuda tsitruselistest. Põhjus on sama, mis statiinide puhul: blokeeritakse ravimi toimeainete lagundamine lihtsateks komponentideks. Selle kombinatsiooni tulemusel võib oodata vererõhu järsku tõusu, mitte langust, mis võib viia hüpertensiivse kriisini.
3. Kolmas reegel tuleneb samuti greipfruudi komponentide omadusest blokeerida ravimite lagunemisprotsessi. Seekord on juttu antiarütmikumide võtmisest, mis koos greipfruudimahla või terve puuvilja tarbimisega võivad järsult suurendada ravimi kontsentratsiooni organismis. Kahjuks võib sündmuste progresseerumisel kõik lõppeda surmaga.

Kokkuvõte
Igat liiki ravi nõuab tõsist suhtumist. Seetõttu tuleb enne ravimite võtmist üksikasjalikult tutvuda ravi skeemi ja reeglitega. Juhendis on alati märgitud vastunäidustused ning loetletud ravi ajal keelatud toidud. Tavaliselt märgitakse, et ravimi võtmist ei tohi kombineerida puuviljamahlade joomisega, ning seejärel loetletakse potentsiaalselt ohtlikud joogid.

Vaatamata paljudele kasulikele omadustele on greipfruut sellistes nimekirjades sageli. Vastunäidustusi ei tohi eirata isegi ühekordse ravimi, näiteks vererõhuravimi võtmise puhul. Tuleb meeles pidada, et isegi väike kogus mahla või mõni tsitruselise viil võib käivitada negatiivse reaktsiooni, mis võib lõppeda katastroofiga.